Введение
Во всем мире акне (угревая сыпь) считается одним из самых распространенных заболеваний. Некоторыми оно рассматривается как косметический дефект, однако, существует немного заболеваний, которые вызывали бы столько физических и психических страданий, особенно в подростковом возрасте. Проблем в постановке диагноза, как правило, не существует, но существуют большие противоречия между причинными факторами и эффективными способами лечения. Существует несколько типов сальных фолликулов: 1. Фолликулы терминального волоса (находятся в волосах бороды, ресниц, бровей). При воспалении в местах их расположения развивается инверсное акне. 2. Фолликулы веллюсных желез (пушковых волос). Вероятнее всего эти железы не участвуют в процессе развития акне. 3.Сальные фолликулы, которые характерны для человека и не встречаются среди животных. Они локализуются в области лица, шеи, плеч, спины, груди. Сальный фолликул – единственный тип фолликула, который может трансформироваться в акне. Сальные железы продуцируют жир, который идет на смазку поверхности кожи. Секрет сальных желез сначала накапливается в волосяном сальном узле. Далее секрет сальных желез выделяется на поверхность кожи и, смешиваясь с липидами эпидермиса, образует кожное сало. С началом андрогеновой гормональной стимуляции, примерно на 7-м году жизни, активность секреции сальных желез повышается. С возрастом, у лиц старше 40 лет, она уменьшается, особенно у женщин в период менопаузы. Секреция кожного сала подчиняется циркадному ритму с подъемом утром и понижением к вечеру. В состав кожного сала входят свободные и связанные жирные кислоты, в небольшом количестве обнаруживаются триглицериды, метаболиты стероидных гормонов, сквален, холестерол, эфиры воска, фосфолипиды, каротин. Секреция кожного сала регулируется нейрогенными (вегетативная нервная система) и гуморальными (гормональная регуляция) механизмами. Стимулируют салоотделение: адренокортикотропный гормон, гормоны коры надпочечников, андрогены. Подавляют салооотделение эстрогены. Существует состояние СЕБОРЕЯ – болезненное состояние кожи, связанное с избыточной продукцией сальными железами кожного сала с измененным химическим составом. Существует неоспоримая связь между себореей и акне. Но гиперсекреции кожного сала недостаточно для объяснения развития акне, так как гиперсеборея может наблюдаться и без акне. Однако акне всегда сопровождается гиперсебореей, причем, чем больше кожного сала продуцируют сальные железы, тем тяжелее течение акне. Патологические изменения при себорее связаны с количественными и качественными изменениями кожного сала. При повышенном производстве сала на участках, богатых сальными железами, кожа обычно сильно блестит, она покрывается сальной пленкой. Блеск этой сально-потовой пленки косметически нарушает вид лица. При себорее существенно меняется состав кожного сала. По сравнению со здоровыми лицами у больных себореей отмечается увеличение в составе кожного сала андрогенов и снижение эстрогенов. При себорее в кожном сале уменьшается концентрация линолевой кислоты, что приводит к увеличению рН кожи, изменению проницаемости эпителия, росту микроорганизмов на поверхности кожи.
На голове появились болячки и чешутся: что делать и чем лечить. Медикаментозная терапия
Лечение патологических состояний, связанных с появлением чешущихся ощущений, жжения и расчёсов с шелушением на голове зависит исключительно от причины развития основного недуга, который спровоцировал возникновение проблемы.
При аллергии для устранения симптомов недуга достаточно исключить основной провоцирующий фактор. Этого можно добиться путём нормализации пищевого рациона, подбора гипоаллергенных средств по уходу за волосами и тому подобное. В сложных случаях специалисты рекомендуют внутренний приём антигистаминных средств (Кларитин, Супрастин) в количестве по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Грибковые поражения кожи нуждаются в применении противомикозных средств. Великолепно борются с зудом и шелушением головы противогрибковые аптечные шампуни. В частности, Низорал, Сульсена. Они оказывают выраженное губительное действие на грибки и их споры, хорошо проникают в верхний слой кожи и предупреждают распространение инфекции. Данные средства гигиены рекомендуется использовать для мытья головы 2-3 раза в неделю.
- В случае бактериального инфицирования кожи головы лечение реализуется назначением антибактериальных препаратов. Антибиотики выписываются преимущественно в таблетках, реже – в инъекциях. В основном используются препараты широкого спектра действия, чувствительные к большинству известных бактерий.
- Лечение педикулеза в настоящее время не составляет трудностей. Сегодня в аптеках можно найти огромное количество спреев и шампуней, которые убивают паразитов уже после первого применения. Наиболее популярными являются химические препараты на основе диметикона и циклометикона.
Терапией зуда и шелушения головы должен заниматься врач, который способен определить истинную причину недуга и назначить единственное правильное лечение.
Часто задаваемые вопросы
Как избежать рецидивов себореи на голове?
Соблюдайте гигиену головы
Регулярно мойте голову мягким шампунем для чувствительной кожи головы. Избегайте использования горячей воды, чтобы не пересушить кожу. Также не рекомендуется использование жестких щеток или гребней, это может повредить кожу головы и спровоцировать развитие себореи.
Следите за своим здоровьем
Существует связь между общим здоровьем и состоянием кожи. Чтобы избежать рецидивов себореи, рекомендуется следить за своим общественным здоровьем
Важно получать достаточное количество сна, вести здоровый образ жизни, и употреблять витамины и минералы, необходимые для здоровья кожи
Избегайте стрессовых ситуаций
Стрес может ухудшить состояние кожи, включая себорею на голове. Избегайте стрессовых ситуаций, которые могут негативно сказаться на вашем физическом и психологическом состоянии. Для расслабления можете заняться йогой, медитацией, или просто выполнять дыхательные упражнения.
Следуйте рекомендациям врача по лечению
Если вы уже столкнулись с себореей на голове, важно следовать рекомендациям врача по лечению. Не прекращайте лечение после снятия симптомов, продолжайте применять медикаменты в течение всего периода, рекомендованного врачом
Этого позволит избежать рецидивов и предотвратить возможное усугубление симптомов.
Лечение себореи
Лечение себореи подбирается индивидуально. Как правило, достаточно правильного ухода или себорегулирующих средств, а также наружных препаратов для снижения активности грибов рода Malassezia.
В случае себореи дополнительно могут назначаться:
- витаминные препараты;
- энтеросорбенты (для дезинтоксикации);
- общеукрепляющие средства.
Виды шампуней от себореи
В комплексное лечение себореи головы обязательно входит специальный лечебный шампунь, который должен не просто смывать загрязнения и излишки кожного сала с волос и кожи головы, но и обладать антимикробным и противогрибковым действием, снимать воспаление, уменьшать зуд и раздражение кожи.
Шампуни против себореи условно классифицируются на группы в зависимости от действующего вещества, входящего в их состав.
Самыми распространенными являются шампуни, активным веществом которых выступает:
- деготь;
- кетоконазол;
- салициловая кислота;
- активированный пиритион цинк.
Группы средств для местного применения при лечении себореи:
- противогрибковые;
- успокаивающие зуд;
- смягчающие, увлажняющие;
- себорегулирующие.
Виды себореи и ее проявления (симптомы)
Выделяют следующие виды себореи кожи:
- сухую, когда отмечается недостаток кожного сала, и
- жирную себорею кожи, когда кожного сала в избытке
- комбинированную, когда на разных участках кожи могут присутствовать разные проявления
При избыточной функции сальных желез проявляются симптомы жирной себореи:
- Волосы приобретают избыточный блеск, становятся жирноватыми на ощупь;
- Кожа головы и волосы очень быстро засаливаются и пачкаются;
- Кожа головы может покрываться жирными желтоватыми корками из-за того, что отмершие чешуйки кожи склеиваются салом между собой и волосами.
Избыточное сало представляет собой идеальный питательный субстрат для грибков, которые в норме в незначительных количествах населяют кожу здорового человека . В этих условиях они начинают активно размножаться, и выступают дополнительным фактором развития и осложнения себореи головы. Речь идет о грибках рода Malassezia, при очень высокой активности этих грибов может развиться воспаление кожи и тогда себорея переходит в себорейный дерматит.
Нередко это заболевание приходится дифференцировать с себорейной экземой.
Очевидно, что кроме неудобств в виде зуда, себорея головы приносит больным массу страданий косметического характера – перхоть заметна на одежде и волосах, создает неопрятный вид, а внешний вид волос сводят на нет все усилия парикмахеров. И помочь здесь может только лечение при помощи современных эффективных средств.
Сухая себорея
Если функция сальных желез снижена, говорят о сухой себорее кожи головы.
Для сухой себореи характерны:
- Сухость, зуд и шелушение кожи волосистой части головы;
- Избыточное образование и отшелушивание чешуек (перхоть);
- Истончение, сухость и ломкость волос.
Жирная себорея лица
Жирная себорея лица возникает у людей с увеличенной продукцией кожного сала, выражается в повышенном выделении и качественном изменении кожного сала. Себорея часто начинается в возрасте полового созревания в 14-16 лет и локализуется на коже лица, волосистой части головы, верхней части груди и спины. Жирная себорея является провоцирующим фактором к развитию вульгарных угрей и некоторых других дерматитов. В тех случаях, когда на фоне жирной себореи появляются вульгарные угри, кожа пациента попадает в категорию сально-чувствительной, и тогда показаны средства, уменьшающие выработку кожного сала, например ретиноиды. Если вульгарные угри отсутствуют, то кожа пациента попадает в категорию сально-резистентной и уход за ней необходимо ограничиться средствами, направленными на уменьшение жирности кожи.
Профилактические действия
Чтобы избежать появления корок на голове под волосами рекомендуется пользоваться личными предметами и средствами гигиены, не носить головные уборы, полноценно отдыхать, питаться, сезонно употреблять витаминные комплексы, избегать стрессов, избавиться от вредных привычек.
Для окрашивания прядей пользоваться натуральными составами – хна, настой грецкого ореха, заварка чая, кофе. Регулярно наносить на волосы маски с использованием кефира, репейного масла, листья крапивы, отвара коры дуба.
Выполнять перед сном расчесывание прядей с использованием нескольких капель эфирного масла бергамота или эвкалипта. Отличное средство для активизации подкожных слоев эпидермиса и пробуждения спящих луковиц.
Берегите свою шевелюру и будьте здоровыми!
Корректировка гигиенических привычек
Правильные гигиенические привычки — это основа борьбы с грибком кожи головы. Необходимо каждый день мыть голову прохладной водой и шампунем, подходящим для данного типа волос и кожи. Также рекомендуется не использовать одежду и аксессуары, которые могут провоцировать образование пота в области головы.
Лучше отказаться от шапок и надеть легкие платки или банданы
Особое внимание следует уделить стирке одежды и постельного белья. Они должны быть выстираны и высушены полностью, чтобы исключить накопление влаги и создания благоприятной среды для развития грибка
Регулярно менять постельное белье и полотенца. Избегать ношения тесной головной уборы и сильного натяжения волос
Выбирать качественные аксессуары для волос, уделяя особое внимание материалу и качеству изготовления. По возможности следует избегать публичных бассейнов и общественных душевых, предпочитая личный душ
Следуя этим простым правилам, можно значительно снизить вероятность развития грибковой инфекции на коже головы, а также сократить время лечения и повторного возникновения заболевания.
Как лечить перхоть и болячки на голове?
Шампуни
В состав шампуней против перхоти входят специальные моющие вещества, действие которых направлено на устранение ороговевших частей кожи, а также добавки, замедляющие образование новой перхоти.
Чаще всего в их составе отсутствуют отдушки, что обеспечивает максимальную мягкость и безопасность.
В настоящее время существует большое количество самых разных шампуней от перхоти, состав которых отличается.
Наличие в составе дусульфата селена, пиритиона цинка, клотримазола, кетоконазола способствует снижению количества микробов.
Некоторые из них создаются с учетом типа волос (жирные, сухие) и вида перхоти. Ихтиол и деготь нормализуют процесс клеточного обновления, шампуни с дегтем рекомендованы также пациентам с жирными волосами. Пиритион цинка помогает при лечении перхоти у пациентов с нормальными и сухими волосами.
Популярные шампуни:
- Сульсена — устраняет причину дискомфортных ощущений, может использоваться в качестве профилактического средства;
- Низорал — протвогрибковый шампунь, эффективнос устраняет зуд, используется при себорее, перхоти, лишае;
- Себозол — создан на основе кетоконазола, эффективно уничтожает грибок.
Бальзамов от перхоти не существует, вместо них используются специальные мази.
Ознакомьтесь с обзорами эффективных шампуней от перхоти:
- косметические: Head & Shoulders, Clear Vita ABE, Alerana, Лошадиная сила, дегтярный шампунь;
- аптечные: Фитовал, Кетоконазол, Vichy, шампуни с цинком.
Прочитайте советы о том как правильно подобрать шампунь для мужчины или женщины, а также от сухой или жирной перхоти.
Народные средства
Наряду с лекарственными средствами широко используются народные рецепты, их приготовления не требует сложных продуктов, все компоненты находятся под рукой.
Наиболее эффективной считается смесь растительного масла и томатного сока в равных пропорциях. Смесь рекомендуется наносить на кожу головы 3 раза в день, результат заметен уже после первого применения.
Для лечения корост можно использовать также подогретый хлебный квас, который необходимо нанести на кожу головы и смыть через 3 часа. После процедуры необходимо поменять постельное белье и одежду.
Смесь из толченой серы, соли и свиного сала нанести на кожу головы 3 раза в сутки, продолжительность лечения – 5 дней.
Салициловая кислота входит также в состав аспирина, данное активное вещество обладает антимикробными свойствами, снимает зуд, устраняет воспаления.
Две таблетки необходимо измельчить и добавить в шампунь, во время мытья головы пену необходимо держать не меньше 20 мин.
При псориазе поможет сода, которая обладает сильными отшелушивающими свойствами. 4 ч.л соды развести обычной водой, смесь нанести на кожу головы, смыть холодной водой.
Избавиться от перхоти поможет также массаж с аромомаслами или солью. В последнем случае получается эффект пилинга, в результате него удается избавиться от ороговевших клеток и жира, происходит стимуляция роста волос.
Необходимо учитывать, что народные рецепты можно использовать только после посещения трихолога, когда он поставит диагноз и назначит лечение. Предотвратить развитие многих таких заболеваний поможет соблюдение правил гигиены и уход за собой.
Узнайте больше о применении различных народных средствах от перхоти:
- соль, сода, яйца, яблочный уксус, аспирин, хозяйственное и дегтярное мыло;
- маски: с яйцом, от зуда и выпадения волос, для жирных волос;
- эфирные масла: касторовое, репейное, чайного дерева;
- травы: крапива и чистотел.
Советы дерматолога по уходу за кожей головы, страдающей себореей
1. Избегайте чрезмерно горячей воды. Она пересушивает кожу головы и может усугубить симптомы себореи. Вместо этого используйте теплую воду при мытье волос.
2. Используйте мягкие шампуни. Шампуни сильных моющих и пенообразующих свойств могут увеличить количество кожного сала на вашей голове, что приведет к развитию себореи. Избегайте также продуктов, содержащих лаурилсульфат натрия, который может обезжиривать вашу кожу головы.
3. Регулярно мойте волосы. Чистые волосы помогают предотвратить распространение себорейного дерматита. Однако, не стоит мыть волосы слишком часто, так как это может усугубить состояние вашей кожи головы.
4. Не царапайте и не чешите кожу головы. Это может вызвать контактное воспаление, которое ухудшит симптомы себореи. Если вы испытываете зуд, попробуйте промыть голову прохладной водой или нанести медикаментозную мазь на кожу головы.
5. Используйте рыбий жир. Рыбий жир содержит Омега-3 жирные кислоты, которые помогают уменьшить воспаление и раздражение кожи головы. Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом приема дополнительных витаминных комплексов и БАДов.
6. Снизьте стресс. Чрезмерный стресс может увеличить количество производимого кожного сала, что повысит риск развития себореи. Принимайте меры для снижения стресса, такие как йога, медитация или занятия спортом.
7. Посетите дерматолога. Если вы испытываете сильный зуд, красноту или хлопья на коже головы, обратитесь к дерматологу. Он сможет назначить эффективное лечение и дать профессиональные рекомендации по уходу за вашей кожей головы.
Ранки
Если на голове появляются ранки, причин множество – от излишне жесткой щетины расчески до рецидивирующего псориаза. Такие зоны поражения доставляют дискомфорт, зудят и чешутся. В запущенных случаях – мокнут, кровоточат и увеличиваются в размерах.
В числе провоцирующих факторов:
- термические ожоги;
- чрезмерная сухость головы;
- авитаминоз;
- частые стрессы;
- болезни органов ЦНС;
- результат химиотерапии.
Болячки после краски
После химической покраски волос на коже могут появиться красные пятна, перхоть, зуд и жжение. Это выраженные симптомы ожога у женщин и мужчин на фоне предварительного окрашивания прядей.
Если появились такие симптомы, не стоит паниковать раньше времени. Можно воспользоваться спреем «Пантенол» или «Пантенол Д». Не менее эффективны полоскания головы отварами ромашки или зверобоя.
Болячки от вросших волос
При нарушении техники бритья может возникнуть проблема вросшего волоса. Внешне это небольшой прыщик в непривычном месте, внутренне – вялотекущий воспалительный процесс. Такие прыщи доставляют дискомфорт, болят и зудят, наблюдается покраснение кожи.
Пациентка ощущает непонятный нарост, болезненный при пальпации. Консервативно вросший волос не устранить, необходимо удалить его. В числе эффективных методик – механическое удаление пинцетом, химическая депиляция.
Ранки от нервов
Все болезни от нервов, появление ранок на голове – не исключение. В числе потенциальных диагнозов – крапивница, нервная аллергия и чесотка, псориаз, экзема. Все заболевания сопровождаются эстетическим дефектом, а последние неуверенностью в себе и даже суицидальными настроениями.
Коросты
Это инфекционное заболевание, которое передается контактным путем. Основной возбудитель – чесоточный зудень, который откладывает яйца и интенсивно поражает своей слюной кожный покров. Коросты на голове – это обильные высыпания с мокнущей составляющей. Коркой может покрыться не только голова, но и область за ушами, другие участки тела.
Если образовались коросты, медлить нельзя. Пациент испытывает острое ощущение зуда и может травмировать кожу, случайно занести инфекцию. В последнем случае тело покрывается мелкими гнойниками, а пациент не знает покоя ни днем, ни ночью. При лечении больного изолируют, рекомендуют курс мазей.
Виды
Виды прыщей
Визуально воспалительные образования могут отличаться от человека к человеку также как причины их появления.
Существует несколько видов прыщей:
- комедоны. Представляют собой закупорившиеся кожным жиром сальные железы. Когда в поры попадает инфекция, начинают развиваться гнойные прыщи, которые в скором времени «прорываются» и их содержимое выходит наружу.
- черные угри. Комедоны открытого типа начинают формироваться, когда закупорка происходит в верхней части поры. Окисляясь, кожный жир окрашивается в темный цвет, и наблюдается характерная черная пробка.
- белые угри. Если же пора заполняется секрецией в нижней части, тогда образуются жировик, который выглядит как бугорок на поверхности головы, не имеющий возможности выйти наружу.
Гнойные прыщи на голове
Наиболее вредоносным является комедон, содержащий бактерию или вирус, из-за которых начинают формироваться прыщи на коже.
К основным признакам появления воспалительного процесса в эпидермисе относят зуд, поэтому прыщи на голове чешутся, вызывая дискомфорт. Примерно через сутки, в местах роста волос, прощупываются возвышенности и неровности, которые при дотрагивании к ним вызывают болезненные ощущения.
Образования могут достигать 5 мм и больше. Далее следует стадия созревания, во время которой под кожей формируется капсула, наполненная гнойной жидкостью. Продолжительность этапа составляет от нескольких дней до недели, в зависимости от размера воспаленного комедона.
В итоге тонкая пленка, покрывающая прыщ, разрывается и к поверхности выходит его содержимое.
Красные прыщи на голове
Красные прыщи не представляют собой опасности, так как в большинстве случаев проходят самостоятельно (например, аллергическая реакция). В случае, когда такие образования начинают увеличиваться в размере, вызывать дискомфорт, они могут быть признаками угревой сыпи, которая требует комплексного лечения.
Герпетические высыпания на голове
Герпетические высыпания, вызваны вирусом герпеса могут появляться единоразово в незначительном количестве, вызывая неприятные ощущения, но не доходить до стадии созревания.
Симптомы серьезного заболевания начинают проявляться, когда кожа головы чешется и прыщи наблюдаются по всей ее поверхности.
Болезненные прыщи на голове
Как и при всех воспаленных комедонах, сначала появляются небольшие зудящие прыщики, покраснения, чуть позже начинают наблюдаться болезненные ощущения, вызваны бактериями различной степени опасности.
Особенностью таких воспалений, образующих уплотнения большого диаметра (до 15 мм), состоит в том, что избавится от них намного сложнее, чем от обычных прыщей, а также такие высыпания относят к ряду рецидивирующих заболеваний, так как они могут периодически возобновляться.
Места локации прыщей:
- затылок;
- височная часть головы;
- лоб;
- зона роста волос.
Диагностика себореи на голове
Себорейный дерматит на голове является достаточно распространенным заболеванием, поэтому важно правильно диагностировать его. Для этого необходим осмотр кожи головы врачом-дерматологом
При диагностике себореи на голове можно заметить эритему и желтоватые чешуйки на коже, которые причиняют зуд и раздражение. Также могут быть заметны сухие белые чешуйки в волосах и на одежде.
Помимо визуального осмотра, врач может назначить микроскопическое исследование кожного соскоба для определения наличия грибка. Иногда у пациентов с себореей на голове возникают более сложные проявления заболевания, например, угревидная сыпь или папулы. В таких случаях может потребоваться дополнительная диагностика.
Важно помнить, что при замечании симптомов себореи на голове следует немедленно обратиться к дерматологу. Необходимо не только провести диагностику, но и начать лечение заболевания вовремя, чтобы избежать усугубления проявлений и появления осложнений
Функции кожного покрова
Для начала нужно вспомнить, что такое кожа и зачем она человеку. Это орган сенсорного восприятия, а так же часть иммунной системы, которая не пропускает в организм инфекции инородные вещества и инфекции. Когда у человека понижен иммунитет кожа начинает шелушиться, покрываться акне, чёрными точками, быстро жирнеет.
Кожа волосистой части головы отличается по структуре от остальной кожи на голове, так как выполняет немаловажные функции. Из-за увеличенного количества волосяных луковиц ее кровоснабжение проходит по другому принципу. Кроме того, необходимо оберегать головной мозг от инфекций и потери тепла.
Причины себорейного дерматита
Прежде, чем начать разговор о способах лечения и профилактики данного заболевания, необходимо понять патогенез данной проблемы.
Возможными причинами возникновения себорейного дерматита считаются:
- генетическая предрасположенность;
- метаболические процессы;
- влияние внешней среды.
В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.
До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporum в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.
Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale), или по иной классификации Malasseziafurfur, чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare — на коже туловища.